MALATTIE SESSUALMENTE TRASMISSIBILI (MTS) o INFEZIONI SESSUALMENTE TRASMESSE (IST)

Le malattie sessualmente trasmesse (MTS), note anche come Infezioni sessualmente trasmesse (IST) costituiscono un vasto gruppo di malattie infettive molto diffuse in tutto il mondo, che si diffondono prevalentemente attraverso contatti sessuali non protetti. Ogni anno interessano milioni di persone e assorbono ingenti risorse finanziarie per la cura. Oggi si conoscono oltre 30 diversi patogeni, tra batteri, virus, protozoi e parassiti, responsabili delle MTS.

Principali MTS causate da batteri:

• Infezione da Clamidia (Chlamydia trachomatis, responsabili del Linfogranuloma venereo);
• Gonorrea (Neisseria gonorrhoeae);
• Sifilide (Treponema pallidum);
• Infezioni batteriche non gonococciche e non clamidiali (Gardnerella vaginalis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Streptococco di gruppo B).

Principali MTS causate da virus:

• Infezione da HIV (Virus dell’immunodeficienza umana)
• Herpes genitale (Herpes simplex virus di tipo 2 e di tipo 1)
• Papillomavirus umano (HPV)
• Epatite B (HBV) e Epatite C (HCV)
• Mollusco contagioso (Poxvirus)
• Infezione da Cytomegalovirus (Cytomegalovirus)
• Monkey pox (Poxviridae)

Principali MTS causate da Protozoi:

• Infezione da Trichomonas (Trichomonas vaginalis)

Principali MTS causate da Parassiti:

• Pediculosi del pube (Phtirus pubis)
• Scabbia (Sarcoptes scabiei)

MODALITA' DI TRASMISSIONE

Gli agenti responsabili delle IST si trasmettono attraverso qualsiasi tipo di rapporto sessuale (vaginale, anale, orale) per contatto con i liquidi organici infetti (sperma, secrezioni vaginali, sangue, saliva). Inoltre, si possono trasmettere attraverso il sangue (es. trasfusioni, contatto con ferite, scambio di siringhe, tatuaggi, piercing in condizioni non controllate) e tramite passaggio diretto dalla madre al feto/neonato durante la gravidanza, il parto o l’allattamento. Il contagio non avviene attraverso i colpi di tosse o gli starnuti né sui mezzi pubblici, in ufficio o con i contatti sociali usuali. Le MTS non sono trasmesse dalle zanzare o da altri animali, né si possono acquisire attraverso l’uso delle toilette.

SINTOMI

I principali segni e sintomi delle MTS sono:

• Secrezioni anomale dei genitali;
• Dolore pelvico;
• Comparsa di prurito e/o di lesioni di qualunque tipo nella regione dei genitali, dell’ano o della bocca;
• Frequente minzione (pollachiuria);
• Minzione dolorosa (disuria);
• Dolore e sanguinamento durante e/o dopo i rapporti sessuali.

Spesso le MTS possono essere asintomatiche o manifestarsi con sintomi molti lievi e trascurabili; tuttavia in alcuni casi possono comportare anche gravi complicanze, se non trattate in maniera adeguata:

• sterilità, cioè difficoltà o impossibilità ad avere figli;
• problemi durante la gravidanza (es. parto prematuro, aborto, morte del bambino);
• infezioni neonatali (es. occhi, polmoni);
• sviluppo di tumori (es. carcinoma cervice o fegato).

DIAGNOSI

La diagnosi si basa su visite dello specialista e/o esami di laboratorio che possono essere eseguiti su diverse matrici, a seconda della malattia (sangue, tampone rettale/cervicale/vaginale/uretrale/faringeo, urine, saliva, ecc..). La diagnosi in tempi rapidi è importante per impostare la terapia corretta, alleviare i sintomi, prevenire le possibili complicanze e la trasmissione ad altre persone. In ATS Bergamo, il centro di riferimento per le MTS è presso Ospedale Papa Giovanni XXIII. Cliccando il LINK ASST PAPA GIOVANNI XXIII sono disponibili tutte le indicazioni per accedere all’ambulatorio. È inoltre possibile sottoporsi a test di screening anonimo e gratuito per HIV, Sifilide ed Epatite C presso il check point di “Bergamo Fast Track city” in via Moroni n°93, Bergamo. È ancora in atto la campagna di screening per la diagnosi precoce di Epatite C (virus HCV) rivolto ai nati tra il 1969 e il 1989 _ https://www.ats-bg.it/programma-screening-hcv 

PREVENZIONE

1. La prevenzione delle MTS mira a identificare le persone infette asintomatiche o paucisintomatiche (ad es. lo screening per IST nelle donne in gravidanza), sia i loro partner sessuali al fine di interrompere la catena di contagio;
2. rafforzare l’educazione alla salute sessuale (es. corretto uso del condom) soprattutto in soggetti con comportamenti sessuali a rischio (elevato numero di partner o di rapporti sessuali a rischio, mancato o non corretto utilizzo del condom);
3. ridurre la percentuale di soggetti suscettibili alle infezioni attraverso la realizzazione di campagne di vaccinazione per le malattie prevenibili con lo stesso. Di seguito i collegamenti per i siti dei Centri Vaccinali nel territorio di ATS Bergamo

• ASST PAPA GIOVANNI XXIII
• ASST BERGAMO EST
• ASST BERGAMO OVEST

APPROFONDIMENTI - LINK UTILI

Per avere informazioni sull'infezione HIV/AIDS e le malattie trasmesse per via sessuale, è a disposizione il numero verde 800 861061 dell’Istituto Superiore di Sanità. Il counselling telefonico è anonimo e gratuito, dal lunedì al venerdì dalle ore 13 alle ore 18.

• www.uniticontrolaids.it
• https://www.salute.gov.it/new/it/tema/hiv-aids-e-infezioni-sessualmente-trasmesse/
• https://www.regione.lombardia.it/sanita/prevenzione-e-stili-di-vita/le-infezioni-sessualmente-trasmesse