Sperimentazione di visite specialistiche domiciliari per over 65 fragili

DGR 5096/2025: Sperimentazione di visite specialistiche domiciliari per over 65 fragili

Regione Lombardia, con la DGR 5096/2025, promuove l’ampliamento dei servizi di assistenza specialistica direttamente a domicilio per cittadini over 65, in linea con i principi del PNRR che valorizzano la “Casa come primo luogo di cura”. La misura prevede una fase sperimentale di erogazione di visite mediche specialistiche a domicilio, affidata agli Enti già titolari di contratti di scopo ai sensi della DGR 4622/2025 (C-DOM, RSA Aperta e Cure Palliative domiciliari).

Obiettivi principali

• consentire il mantenimento al domicilio delle persone over 65;
• agevolare l’accesso ai servizi sanitari e sociosanitari per chi ha ridotta autonomia;
• ridurre l’uso improprio dei servizi di emergenza e dei pronto soccorso;
• favorire l’integrazione con i Medici di Assistenza Primaria (MAP) per coordinare le attività domiciliari;
• sostenere la dimissione ospedaliera attraverso percorsi diagnostici erogati a domicilio.

Destinatari

Le visite domiciliari sono rivolte a persone over 65 che presentano:

• difficoltà a recarsi presso ambulatori o strutture territoriali;
• condizioni cliniche, funzionali o cognitive che rendono lo spostamento incompatibile o sconsigliato.

Modalità di accesso al servizio

C-DOM
Le visite a domicilio nell’ambito della presa in carico C-DOM possono essere attivate:

• dal MAP tramite SGDT (Sistema Gestione Digitale del Territorio), indicando la tipologia di specialista necessaria;
• su proposta dell’équipe di valutazione ASST attraverso SGDT;
• dal medico ospedaliero in caso di dimissione protetta, previa comunicazione al MAP.

RSA Aperta e Cure Palliative Domiciliari

Nei contesti RSA Aperta e Cure Palliative Domiciliari, è previsto il coordinamento con il MAP dell’assistito.
Per la RSA Aperta, il medico responsabile del progetto deve confrontarsi con il MAP per valutare l’effettiva necessità dell’intervento specialistico.
Nelle Cure Palliative Domiciliari, il referente clinico dell’unità valuta l’appropriatezza e attiva le visite per gli utenti in carico.

Prestazioni disponibili

L’elenco degli Enti erogatori aderenti e delle branche specialistiche disponibili è consultabile negli ALLEGATI